### 전공의 파업 장기화, 3월 조제 건수 감소하고 장기처방 증가

전공의 파업이 장기화되면서 상급종합병원을 비롯한 주요 병원들의 조제 건수가 크게 감소하고 있다. 2024년 3월 조제 건수는 전년 동월 대비 **6.4%** 감소하고, 조제 금액은 **3.9%** 줄어들었다. 전공의 사직으로 인한 의료 공백 우려로 인해, 환자들이 장기 처방을 받으면서 조제 건수는 줄고 처방 일수는 증가한 것으로 분석된다.

#### 조제 건수 감소와 장기 처방 증가

**한국아이큐비아**의 자료에 따르면, 전공의 파업의 영향을 가장 많이 받은 상급종합병원에서는 조제 건수가 **13.3%** 감소했고, 조제 금액도 **3.7%** 줄어들었다. 특히, 외래 환자들이 장기 처방을 받아 평균 처방 일수(AVTD)가 크게 증가한 것이 확인되었는데, 상급종합병원의 경우 2023년 3월 **70.0일**에서 2024년 3월 **77.3일**로 **10.6%** 늘어났다.

#### 조제 유형별 분석

3월에는 상급종합병원의 **'약물 반복 조제'** 건수가 **9.2%** 감소했고, **'약물 신규 조제'** 건수는 **21.4%** 감소했다. 신규 환자 대상 약물 조제 건수의 감소가 두드러진 점이 확인됐다.

#### 오리지널 의약품과 제네릭 의약품

상급종합병원의 **조제금액** 분석에 따르면, **오리지널 의약품(-4.3%)**의 감소폭이 **제네릭(-2.6%)**보다 더 컸다. 이로 인해, 다국적 제약사의 매출액은 **4.6%** 감소했으며, 국내 제약사의 매출액 감소는 **2.6%**로 상대적으로 적었다.

#### 주요 약물군 조제 금액 변화

만성질환 치료제에서는 조제 금액 감소가 크지 않았다. **동맥경화 치료제(-0.9%)**, **ARB 고혈압 치료제(-4.4%)**, **당뇨병 치료제(-3.5%)**의 영향은 미미했다. 반면, **항생제(-20.6%)**, **항류마티즘제(-15.6%)**, **항바이러스제(-16.1%)** 등 급성질환 약물에서는 큰 폭의 감소가 나타났다.

#### 제약업계의 어려움

제약사들이 체감하는 매출 감소는 시장 데이터보다 더 클 것으로 보인다. 도매상들이 주문량 감소와 일부 의료기관 경영난으로 인해 **대금지급지연** 문제를 겪고 있으며, **현금 흐름**에도 어려움을 겪고 있는 상황이다. 또한, 일부 도매상들은 **안전재고 수준**을 보수적으로 유지하고 있어, 이 역시 제약사 매출에 영향을 미칠 수 있다.

#### 향후 전망

**원내의약품 시장**은 2024년 1분기에는 전년 동기 대비 **0.3% 증가**가 예상되지만, 2023년 4분기 대비 **-5.4%** 감소할 것으로 보인다. 현 상황이 지속되면 2분기에는 두 자릿수 감소가 예상된다.

전공의 파업으로 인해 의료 및 제약업계 전반에 걸친 악영향이 장기화될 것으로 우려된다.